??維磷葡鈣片說(shuō)明書(shū)

【藥品名稱】

通用名：維磷葡鈣片

曾用名：鈣素母片

英文用名：vitamins,Calcium Hydrogen phosphate and Calcium Gluconate Tablets

漢語(yǔ)拼音：wei Lin pugai pian

本品為復(fù)方制劑，其組分為葡萄糖酸鈣0.16g，磷酸氫鈣9.2mg，維生素B20.096mg,維生素D0.00225mg。

【性狀】本品為淡黃色片：氣香，味甜。

【藥理毒理】本品中鈣可以維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性，促進(jìn)神經(jīng)末梢分泌乙酰膽堿。血清鈣降低時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性升高，發(fā)生抽搐，血鈣過(guò)高則興奮性降低，出現(xiàn)軟弱無(wú)力等。鈣離子能改善細(xì)胞膜的通透性，增加毛細(xì)血管壁的致密性，使?jié)B出減少，起抗過(guò)敏作用。鈣離子能促進(jìn)骨骼與牙齒的鈣化形成。

維生素B2為組織呼吸的重要輔酶，并可激活維生素B6，將色氨酸轉(zhuǎn)化為煙酸，并可能與維持紅細(xì)胞完整性有關(guān)。維生素D促進(jìn)鈣磷在腸道的吸收，調(diào)節(jié)鈣磷代謝，促使骨骼生長(zhǎng)及正常鈣化。

【藥代動(dòng)力學(xué)】正常時(shí)口服鈣劑1/5~1/3被小腸吸收，維生素D和堿性環(huán)境促進(jìn)鈣的吸收，食物中的纖維素和植物酸則減少鈣的吸收。當(dāng)機(jī)體存在鈣缺乏或飲食中鈣含量低時(shí)，鈣的吸收增加。鈣的血漿蛋白結(jié)合率約45%?？诜}劑80%自糞便排泄，20%自腎臟排泄，其排泄量與腎功能骨鈣含量有關(guān)。

【適應(yīng)癥】用于防治鈣缺乏癥，如佝僂病，以及妊娠和哺乳期婦女鈣的補(bǔ)充等。

【用法用量】?口服。一次1~2片，一日3次。嚼碎服用。

【不良反應(yīng)】

1．可有噯氣，便秘，腹部不適。

2．罕見(jiàn)的不良反應(yīng)有高鈣血癥和腎結(jié)石，易發(fā)生于長(zhǎng)期大劑量服用或患有腎功能損害時(shí)，表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐、便秘、腹肌痛，無(wú)力，心律失常以及骨石灰沉著等。

【禁忌】

1．高鈣血癥、高鈣尿患者禁用。

2．含鈣腎結(jié)石或有腎結(jié)石病史患者禁用。

3．類肉瘤?。杉又馗哜}血癥）患者禁用。

【注意事項(xiàng)】

1.?對(duì)診斷的干擾：長(zhǎng)期或大量應(yīng)用鈣劑可致血清磷濃度降低。

2.慢性腹瀉或胃腸道吸收功能障礙者慎用（鈣的吸收較差，而腸道排鈣增多，此時(shí)對(duì)鈣劑的需要量增加）。

3.?慢性腎功能不全者慎用（腎臟對(duì)鈣排泄減少，注意高鈣血癥）。

4.心室顫動(dòng)者慎用。

5.長(zhǎng)期大量用藥應(yīng)定期測(cè)血清鈣濃度；尿鈣排泄量；血清鉀、鎂、磷濃度；血壓及心電圖。

6.服藥后多飲水。

7.服用洋地黃類藥物期間禁用。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女一般需補(bǔ)充鈣劑，但應(yīng)遵醫(yī)囑，目前尚無(wú)鈣劑對(duì)胎兒影響的動(dòng)物和人體實(shí)驗(yàn)。某些鈣劑能經(jīng)乳汁分泌，但其濃度不足以引起新生兒和嬰兒出現(xiàn)鈣劑的不良反應(yīng)。

【老年患者用藥】老年人可能用于活性維生素D即維生素D3分泌減少，腸道對(duì)鈣的吸收降低，故口服劑量應(yīng)相當(dāng)增加。

【藥物相互作用】

1．大量飲用含酒精和咖啡因的飲料以及大量吸煙，均會(huì)抑制口服鈣劑的吸收。

2．大量進(jìn)食含纖維素的食物，能抑制鈣的吸收，因鈣與纖維素結(jié)合成不易吸收的化合物。

3．本品與苯妥英同用，二者吸收均減低。與四環(huán)素合用，減少后者吸收。

4．維生素D、避孕藥、雌激素能增加鈣的吸收。

5．含鋁的抗酸藥與本品同服用時(shí)，鋁的吸收增多。

6．本品與噻嗪類利尿藥合用時(shí)，易發(fā)生高鈣血癥（因增加腎小管對(duì)鈣的重吸收）。

7．本品與含鉀藥物合用時(shí)，應(yīng)注意心律失常的發(fā)生。

8．與鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）同用，血鈣可明顯升高至正常以上，但鹽酸維拉帕米等的作用則降低。

【藥物過(guò)量】大劑量服用每日超過(guò)2000~2500mg?或長(zhǎng)期應(yīng)用或存在腎功能損害時(shí)易發(fā)生藥物過(guò)量。高鈣血癥的早期表現(xiàn)有嚴(yán)重的便秘，進(jìn)行性口干，持續(xù)頭痛，食欲減退，煩躁、精神抑郁，口中金屬味，肌肉軟弱無(wú)力。后期表現(xiàn)有倦睡，意識(shí)模糊，高血壓，眼睛和皮膚的光敏感性增強(qiáng)，心律失常，惡心、嘔吐、尿量增多等。

逾量的處理：輕度高鈣血癥只需停用鈣劑和其他含鈣藥物，減少飲食中鈣含量，并應(yīng)及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥和支持治療；當(dāng)血鈣濃度超過(guò)2.9mol/L(120mg/L)時(shí)，需立即采取下列措施：①輸注氯化鈉注射液，并應(yīng)用高效利尿藥如呋塞米、布美他尼等，以迅速增加尿鈣排泄；②測(cè)定血清鉀和鎂濃度，如降低，應(yīng)予糾正；③監(jiān)測(cè)心電圖，并可應(yīng)用β受體阻滯劑，以防止嚴(yán)重的心律失常；④必要時(shí)進(jìn)行血液透析，應(yīng)用降鈣素和腎上腺皮質(zhì)激素治療；⑤密切隨訪血鈣濃度。

【貯藏】遮光，密封，在干燥處保存。

【包裝】塑料瓶100片/瓶

【有效期】?暫定2年

【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H36021877

【生產(chǎn)企業(yè)】江西贛江制藥有限責(zé)任公司